E-mail отправителя *:
(на него мы выставим счет) 
Название организации:
Контактное лицо и телефон:
(для уточнения параметров заказа и связи с курьером) 
Текст заявки *:
(Перечень товаров и их количество, а также любые пожелания к заказу - необходимые сроки доставки, на какой срок вам нужно зарезервировать товар, необходимость оформления договора поставки и т.п.)
Отправить файл:
 (здесь можно приложить реквизиты или карточку предприятия в файле любого формата на ваше усмотрение)
Реквизиты для выставления счета:
Адрес доставки:
(указывайте обязательно если адрес доставки не совпадает с юридическим адресом)
Способ доставки:
(Возможны любые варианты, предлагайте свой или мы подберем для вас оптимальный)





Комментарий:
(Дополнительная информация) 
Код или купон на скидку:
(Если есть)